Modulo iscrizione catechismo tradizionale - Parrocchia Sacro Cuore
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Modulo iscrizione catechismo tradizionale
MODULO D'ISCRIZIONE AL CATECHISMO TRADIZIONALE ANNO 2021/22
Per informazioni sulla compilazione del presente modulo, email: catechismo@parrocchia-sacrocuore-ladispoli.it; telefono 069946738
GENITORE:
Papà:
Mamma:
Chiediamo l'iscrizione di nostro figlio/a al:
Anno iscrizione*
Primo Anno Comunione
Primo Anno Cresima
Secondo Anno Comunione
Secondo Anno Cresima
N.B. 1 : L'iscrizione al primo anno Comunione può essere fatta a partire dalla terza elementare, quella al primo anno Cresima dai ragazzi iscritti alla quinta elementare.
N.B. 2 : Per iscrizione al secondo anno, indicare giorno e nome catechista con cui ha frequentato il primo anno:
Giorno e nome:
Scelta giorno catechismo solo 1° anno comunione:
Scelta giorno 1° anno
-
Lun. pom.
Mar. pom.
Ven. pom.
Sab. mat.
Dati di nostro figlio/a:
COGNOME:
NOME:
Nato/a a:
il
C.F.:
Residente a:
Via/Piazza:
Telefono MAMMA
Telefono PAPA'
Indirizzo email:
Battezzato/a il
a:
parrocchia di
(Chi non è stato battezzato nella nostra parrocchia deve portare il certificato di battesimo)
Si richiede un contributo di 25,00 Euro da versare all'inizio del corso di catechismo, per coprire le varie spese necessarie per lo svolgimento dell'attività di catechesi
LIBERATORIA FOTOGRAFICA PER MINORI
Il suddetto genitore/i, AUTORIZZANO, ai sensi del D.Lgs. n.196/2003 sulla privacy ed in base al Regio Decreto nr. 633 del 1941 l'utilizzo delle immagini e video del figlio/a minore:
Consenso fotografico*
SI
NO
La pubblicazione potrà avvenire, su carta stampata, esposizione e mostre del catechismo, sul sito parrocchiale: www.parrocchia-sacrocuore-ladispoili.it e sulla pagina Facebook della parrocchia. Ne vieta altresì l'uso in contesti che ne pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma del tutto gratuita.
Consenso privacy dati*
SI
Autorizzo il trattamento di tutti i dati personali riportati nel presente modulo ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).
ATTO DI DELEGA PER RITIRO MINORE (da compilare in caso di necessità)
Il suddetto genitore, delega a ritirare il proprio figlio/a, la seguente persona:
COGNOME
NOME
DOCUMENTO
NR.
TELEFONO
COGNOME
NOME
DOCUMENTO
NR.
TELEFONO
Dichiarazione affido minore
Il suddetto genitore, DICHIARA di sollevare da qualsiasi responsabilità la parrocchia. Inoltre PRENDE ATTO che la responsabilità della parrocchia Sacro Cuore di Gesù di Ladispoli, cessa dal momento in cui il minore viene affidato alla persona delegata (maggiorenne). N.B.: Si fa presente che, ai sensi dell'art. 591 del Codice Penale, al ritiro NON può essere delegata una persona minorenne.
Accetto
Normativa COVID-19*
Il sottoscritto, dichiara di conoscere le disposizioni e normative per il rispetto delle misure anti-contagio da COVID-19. Il mancato rispetto delle norme di sicurezza e della comunicazione di contatti con persone contagiate e/o insorgenza di sintomi del virus nel bambino/ragazzo, solleva la parrocchia da ogni responsabilità.
Accetto
Consenso entrambi i genitori*
Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del D.P.R. 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
Accetto
NOTE EVENTUALI
Data:
Firma per accettazione: genitore (compilatore)
N.B.: QUALE CONFERMA DELL'AVVENUTO INVIO DEL PRESENTE MODULO DI ISCRIZIONE, COMPARE A SCHERMO LA DICITURA DI AVVENUTA ISCRIZIONE. SE CIO' NON AVVIENE RICONTROLLARE I CAMPI OBBLIGATORI (contraddistinti da *) COMPILARE TUTTI I DATI E REINVIARE NUOVAMENTE.
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